Рождение ребенка, это большое счастье для родителей и в то же время, беспокойство. Ответственность за малыша настолько велика, что между родителями появляется новая волнующая тема для разговора — цвет стула. Действительно, содержание памперса является важной информацией, которая рассказывает о состоянии здоровья.

Как выглядит нормальный стул ребенка

Изменение цвета детского кала и его консистенции зависит от возраста ребенка и прежде всего питания. Первый стул новорожденного (меконий) состоит из обработанной амниотической жидкости, клеток кожи и билирубина, цвет его темно-зеленый, а консистенция густая.

Первые дни на оттенок влияет физиологическая желтуха — стул будет зеленоватого оттенка, как правило она проходит в течение первых семи дней жизни.

Через неделю цвет стула новорожденного меняется за счет основного питания — грудного молока или искусственной смеси. При переходе на искусственную смесь стул становится более густым, что происходит и при введении прикорма. Если ребенок кушает брокколи, стул приобретает зеленый оттенок, а после моркови — желтый.

Допустимая норма — зеленый, черный, коричневый или горчичный. Вызывает опасение только красный, указывающий на кровь, однако, красный цвет возможен после потребления в пищу свеклы кормящей матерью или ребенком.

Тревожным признаком является зеленый стул с неприятным и резким запахом, который сопровождается болью в животе. Частое испражнение жидким стулом с повышением температуры тела может указывать на ротавирусную инфекцию.

Вид стула при грудном и искусственном вскармливании

Стул ребенка на грудном вскармливании имеет жидкую или пастообразную консистенцию, цвет желтый, горчичный или зеленый. Присутствие белых комочков — вариант нормы.

Стул ребенка на искусственном вскармливании может быть желтовато-коричневым, светло-желтым или коричневато-зеленым, консистенция пастообразная.

Зеленый цвет стула

Зеленый цвет не указывает на проблемы если нет таких признаков, как боль в животе, диарея и сыпь. Слегка зеленоватая окраска может возникать под воздействием воздуха, когда поверхность стула окисляется. Кроме того, обратите внимание на свое питание, если вы кормите ребенка грудью.

Почти черный или темно-зеленый

Образуется под действием определенных продуктов питания (например, ягод) и железосодержащих препаратов в случае анемии. Другая причина потемнения, это кровь. Кровь в стуле ребенка всегда тревожный сигнал указывающий на пищевую аллергию, воспаление кишечника или аномалии его строения.

Кровь в стуле ребенка выглядит как темные точки и нити, чаще всего это связано с анальными трещинами при запорах. Более серьезна проблема при темном стуле. Когда причина такого окраса не выяснена самостоятельно требуется помощь специалиста.

Слизь в стуле ребенка

Слизь в умеренном количестве считается нормой когда ребенок впервые пробует новые продукты питания. Если слизь наблюдается продолжительное время, это указывает на пищевую аллергию.

Белый или почти белый стул может указывать на проблемы с печенью или поджелудочной железой. Обязательно посетите врача.

До момента рождения у детей по-другому устроено кровообращение, а кишечник вообще стерилен. После появления на свет организм ребёнка начинает работать подобно взрослому, что на этом этапе для него сложно и непривычно.

Грудничок не может сказать или понятно выразить свой дискомфорт и в первые три месяца много плачет. Цвет кала у новорождённого - это объективный фактор, по которому родители могут судить о состоянии здоровья малыша.

Работа кишечника в первые месяцы жизни

Детский орган выполняет стандартные функции – участвует в переваривании пищи, содействует всасыванию полезных веществ в кровь и выводит ненужные продукты. Оценить качество его работы можно по параметрам кала – консистенции, цвету, запаху, присутствию включений. Кроме этого, по изменениям выделений судят о функционировании некоторых других органов и систем.

Продукты метаболизма начинают скапливаться ещё в материнской утробе, а выходят после родов, поэтому первый кал грудничка выглядит нестандартно. Стерильность кишечника и слабая ферментативная функция приводят к тому, что после мекония испражнения не имеют резкого запаха, а их цвет выражен сероватым оттенком.

По мере заселения полезных бактерий и улучшения переваривающей способности, кал приобретает выраженный неприятный запах и становится жёлто-коричневым. Взаимосвязь работы желудочно-кишечного тракта и характера выделений очевидна и позволяет оценить здоровье, а также потребности новорождённого.

Частота испражнений в грудничковом возрасте происходит до 12 раз, независимо от типа вскармливания. Это позволяет родителям вовремя заметить проблему, если она появилась. Молодые мамы при этом должны придерживаться «золотой середины», то есть понимать, в каких случаях стоит переживать, а когда опасности нет.

А для этого нужны базовые понятия о том, как выглядит кал у новорождённого в норме. Врачи считают, что это понятие относительное и нельзя сравнивать всех младенцев по одинаковым параметрам. Норма или количество испражнений и их внешний вид отличаются в зависимости от типа кормления ребёнка.

Видео: Самый лучший режим кормления новорожденного

О чем говорит цвет

Нормальный стул:

• Чёрно-зелёный. Так выглядит меконий, который появляется в первые сутки жизни младенца.
• Жёлто-зелёный, болотный. После предыдущей формы такой цвет свидетельствует о начале работы ферментативной системы и переваривании маминого молока. Кислый запах испражнений также считается вариантом нормы. Главное в это время, чтобы малыш набирал вес.
• Жёлтый. Такой стул формируется после предыдущего переходного периода и является результатом правильной работы желудочно-кишечного тракта и печени.

У деток постарше, которые кушают прикорм, изменения в цвете стула происходят в зависимости от съедаемой пищи. Оранжевый вызывает морковка, бордовый - свёкла, а тёмный - чернослив.

Патологический стул - зеленый!

Часто свидетельствует о недоедании ребёнка, которое возникает из-за недостатка молока, физиологических особенностей сосков или растительной диеты матери.

Причиной также может быть воспалительный процесс в слизистой кишечника, который не даёт органу нормально функционировать и ухудшает переваривание пищи. Так случается при дисбактериозе или как следствие патологий во время беременности.

Если зелёный цвет вызван присутствием билирубина, то это считается нормой до 9-месячного возраста, поэтому важно обратиться к педиатру, который и определит причину изменений.

Выраженную зеленцу у ребёнка-искусственника вызывает знакомство с новой смесью.

• Небольшие области с красным оттенком обусловлены появлением частичек крови, что считается опасным состоянием. Причиной выступает инфекция, запор или аллергия на молочный белок.
• Ярко-жёлтый или оранжевый. Если цвет кала не вызван прикормом или питанием мамы, то он свидетельствует о проблемах с печенью.

Как правило, патологические состояния каловых масс сопровождаются появлением таких симптомов:

• Повышенная температура.
• Боль в животе.
• Рвота.
• Диарея.

Если настораживает только оттенок испражнений, поводы для беспокойства маловероятны.

Видео: Как долго нужно кормить ребёнка грудью?

Цвет кала при грудном вскармливании

Стул грудничков, которые питаются молоком матери, отличается по следующим параметрам:

1. Он может отсутствовать в какой-то день из-за хорошей усвояемости материнского молока.
2. Стул имеет светлый песочный оттенок, что мамы часто путают с диареей.
3. Испражнения бесформенные, жидкие и неоднородные.
4. Цвет кала зависит от рациона матери и меняется после каждого кормления.

Дополнительные включения

Частицы в стуле подсказывают врачу, с чем пищеварительной системе сложно справиться, и какие сбои есть в её работе.

Часто в кале встречаются белые крупинки, которые представляют собой непереваренные комочки творога. Такие вкрапления образовываются при переедании ребёнка или же из-за ферментативной недостаточности. Первую причину устранить легко, а вот во втором случае потребуется обследование больного ребёнка и дополнительные анализы.

Если в кале присутствуют слишком водянистые участки с пеной, подобные изменения вызывает лактазная недостаточность. К характерной клинической картине приводит несколько патологических процессов, которые протекают в кишечнике и не вызывают сложностей во врачебной диагностике. Часто подобное отклонение является временным и проходит самостоятельно ближе к годовалому возрасту.

На подгузнике иногда обнаруживается непереваренная пища. Чаще такое состояние вызывается новым прикормом и нормализуется через несколько дней. Если этого не произошло, введение непривычной пищи откладывают, возможно, организм малыша ещё к ней не готов.

Чёрные точки в кале, как правило, являются кровянистыми вкраплениями. В стуле здорового ребенка они отсутствуют и подобный симптом требует срочной консультации педиатра. Если при этом выделения имеют ярко-зелёный цвет, можно предположить опасную кишечную инфекцию.

Слизь, даже в большом количестве, врачи считают нормой. Однако при этом другие настораживающие симптомы должны отсутствовать.

Консистенция

Стул при искусственном вскармливании плотнее, чем при естественном. Однако сравнение нужно проводить не с общепринятыми нормами, а с другими испражнениями вашего ребёнка. Если кал был бесформенным, а затем без изменения питания стал выходить плотными кусочками, маме следует насторожиться. Причиной может быть её собственный рацион, кишечная инфекция, недостаток жидкости или другие факторы.

Твёрдый кал в виде камешек доставляет дискомфорт ребёнку и может травмировать слизистую кишечника.

На периоде становления функций ЖКТ характер кала меняется. Почему это происходит, а также как выглядит и пахнет нормальный стул новорождённого, родителям должен рассказать педиатр. Опасные ситуации, как правило, имеют смешанную симптоматику, а также вызывают постоянное беспокойство ребёнка. Залогом быстрого созревания ферментативных систем и правильной работы кишечника является материнское молоко. , читайте в нашей статье.

Стул у грудничка: какие цвет, частота и консистенция в норме

Грудное вскармливание новорожденных - предусмотренный природой процесс. Но тем не менее, современной женщине нужно ему учиться. Грудное молоко оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт малыша и провоцирует образование необычного, на взгляд взрослого человека, стула. Содержимое детского кишечника очень беспокоит мам. Какой должен быть стул у новорожденного ребенка в норме при грудном вскармливании и когда следует обращаться к врачу?

В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий - первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.

На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении - это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм . А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками - это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти - просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь , но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.

Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.

Питание кормящей матери

Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.

На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие - умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца - потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное - это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.

Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите - будет ли реакция у малыша в течение суток.

Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.

При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.

Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.

Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?

Врачи говорят, что запор у новорожденного на грудном вскармливании даже в течение 1-2 дней заслуживает внимания. Сначала маме рекомендуют начать кушать продукты со слабительным эффектом. Например, свежие огурцы, салаты из овощей, заправленные растительным маслом, чернослив и прочее. Если не помогает - давать ребенку сироп лактулозы. А если наблюдается зеленый стул у новорожденного, то, вероятнее всего, дадут направление на сдачу кала на дисбактериоз.

Что об этом думают специалисты за рубежом? В Европе и Америке анализ на дисбактериоз никто не сдает, поскольку он совершенно не информативен. Зеленый стул у здорового ребенка - это вариант нормы. Что же касается так называемого запора, то, чаще всего, это вовсе не запор. Просто грудное молоко очень хорошо, полностью усваивается организмом ребенка. Так, что никаких побочных продуктов не остается. Бывает мягкий, нормальный стул при грудном вскармливании новорожденного даже раз в 7 дней! Ждать столько времени можно в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, у него не болит животик, и он не выглядит напряженным.

Очень часто стул новорожденного ребенка на смешанном вскармливании начинает задерживаться. Это уже объясняется не хорошей усваиваемостью питания, а привыканием детского организма к докорму. По этой в том числе причине врачи не советуют женщинам экспериментировать с детским питанием. Ситуация разрешается при выборе подходящей ребенку смеси. Обычно кисломолочной.

Частый и пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании

Если у малыша стул наблюдается более 8 раз в сутки, при этом он имеет неприятный запах, обычно очень кислый, болотный цвет, пенится, включает слизь, то здесь три варианта - или мамочка нарушила диету, и кишечник ребенка среагировал на это таким образом, или есть лактазная недостаточность у ребенка, или имеет место кишечная инфекция. При болезни обычно не только замечают кал новорожденного со слизью, но и повышение температуры тела, боли в животе, общее ухудшение самочувствия, рвоту. Кишечная инфекция очень опасна для детей первого года жизни. И лечится в стационаре, в инфекционном отделении.

Если же инфекции нет, самочувствие ребенка в целом нормальное, врач порекомендует сдать копрограмму. С ее помощью можно предположить вторичную лактазную недостаточность (повышенный уровень углеводов по анализу, кстати, при нем желтый цвет стула новорожденного на грудном вскармливании) или воспаление кишечника (большое количество лейкоцитов и слизи).

В принципе, оба состояния проходят самостоятельно. От мамы требуется нормализовать свое питание и соблюдать известные рекомендации по грудному вскармливанию - в одно кормление давать только одну грудь, чтобы малыш ее полностью опустошал. Таким образом, ребенок в полной мере получит не только переднее молоко, богатое молочным сахаром (который и провоцирует процессы брожения в кишечнике), но и заднее, богатое жирами.

Помните, не так важно сколько раз в день в норме должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании и какого цвета, самое главное - это как себя чувствует ребенок. А поводами к срочному визиту к педиатру являются:

• кровь в кале;
• стул более 10 раз за день;
• черного цвета стул (свидетельствует о наличии в нем крови из верхних отделов кишечника или желудка).

Одним из поводов для беспокойства родителей становится стул новорожденных. Молодые родители, не имея опыта с малышами, зачастую принимают вполне нормальное содержимое подгузника за патологию и необоснованно лечат ребенка от всевозможных недугов.

На деле, у подавляющего большинства таких «болеющих» детей стул относится к вариантам нормы, и основными патологиями у них могут быть только или поносы (в реальности, возникающие не очень часто). Итак, каким может быть стул у новорожденных, рассмотрим в этой статье.

Какой должен быть стул у новорожденного

Стул у детей, которые с первых же часов кормятся грудью, может существенно отличаться от стула детей, которые вскармливается смесью. Все это объясняется тем фактом, что состав грудного молока идеально подходит для вашего малыша, и может практически полностью им усваиваться, не оставляя отходов. Грудное молоко, проходя по пищеварительному тракту крохи, переваривается быстро полноценно, всасываются почти все питательные компоненты, и истинные проблемы со стулом у грудничков бывают очень редко.

Стул у новорожденных на грудном вскармливании

Ребенок на грудном вскармливании может иметь разнообразный стул и все это варианты нормы.

• от 10-12 раз в сутки малыми объемами, с чайную ложечку,
• до одного раза в неделю, но сразу большим объемом.

По консистенции, вариантами нормы при грудном вскармливании является:

• стул жиденькой кашкой желтого цвета, с водичкой по краям пеленки;
• выделение стула при отхождении газов;
• стул со слизью и белыми комочками, с зеленью.

При этом малыш внешне выглядит здоровым, сосет грудь и набирает вес, не беспокоится, газики отходят активно. Если у вас именно такая ситуация, никаких проблем у ребенка со стулом нет, в период новорожденности такие вариации вполне допустимы.

Важно! При не длительном отсутствии стула (не более 3 суток при грудном вскармливании) и нормальном поведении ребенка не нужно думать о запоре, и решать проблему радикальными, порой очень опасными методами.

Запрещено при отсутствии стула использовать такие методы как:

• введение в попку кусочка мыла;
• ковыряние в анусе ватными палочками;
• раздражение ануса стеклянным градусником.

Объясним, почему.

• Введение мыла в прямую кишку создает внутри нее химический ожог слизистой, мыло это щелочь, она вызывает жжение и раздражение стенок кишки, это болезненно, и приводит только к усугублению проблемы, воспалению и трещинам прямой кишки.
• Механическое раздражение ануса палочками или градусником приводит к травмированию слизистых и мышц сфенктера, может привести к механической травме и перфорации кишки. Плюс к этому, подобная стимуляция просто подавляет рефлекс к естественной дефекации, и состояние усугубляется.
• Для того, чтобы малыш опорожнил кишку, внутри нее должно быть создано определенное давление, которое изнутри надавливает на сфинктер, давая импульс к его раскрытию. Когда каловых масс внутри кишки мало, этого рефлекса нет, объем копится для минимально необходимого. Поэтому, перед тем, как кишечник опорожнится, может пройти от нескольких часов до нескольких дней, пока достаточный объем не будет получен.

Иногда может происходить дефекация с газами это нормально.

Допаивание грудничка водой, смектой или эпумизаном не улучшит ситуации, а только ее ухудшит. Эти вещества вмешиваются в процесс нормального становления микробной флоры, нарушает работу ферментов и может провоцировать только ухудшение ситуации. Грудничкам нужно только грудное молоко, стул у них установится без вашего вмешательства.

Для лучшего понимания, почему стул новорожденного выглядит так или иначе (на разных этапах) рассмотрим процесс становления стула новорожденного.

Процесс становления стула новорожденного

До рождения стул у ребенка не отходит, он копится в толстой кишке. С момента рождения крохи на свет на протяжении первых примерно двух-трех дней отходит первый стул ребенка - меконий. Это особая темного или оливкового цвета масса, липкая и густая, накопленная за внутриутробную жизнь. В ее составе проглоченные околоплодные воды и слущеный эпителий, но почти нет микробов. Меконий практически не имеет запаха вследствие этого.

С момента рождения кишечник крохи заселяется микробами, которые в дальнейшем будут формировать его микробную флору. В результате этого и с началом активного потребления грудного молока стул меняется.

Стул новорожденного в первые 7-10 дней после рождения.

Стул становится чаще, по консистенции он неоднородный, с комочками, жидкой частью и слизью. Также он меняется по окраске, он может быть ярко-желтым с участками темно-зеленого и зеленовато-желтого цвета, белыми комочками. По консистенции он водянистый, жидкий. По частоте стул может быть пять и более раз в сутки. Подобный стул называют переходным, а само состояние формирования стула и работы кишечника транзиторным катаром кишечника.

Этот процесс связывается с перестройкой кишечника на работу в новых условиях и процесс заселения его микробной флорой. При нормальной беременности малыш рождается на свет со стерильным кишечником. Но с момента рождения с кожи соска у мамы и из внешней среды он получает массу микробов. Этот комплекс микробов, попадая в пищеварительную систему, вызывает внутри нее ответную реакцию в виде раздражения кишечника, что и называют катаром кишечника. Это вполне нормальное явление адаптация кишечника ко вне утробной жизни и проходит он самостоятельно.

Стул новорожденного в возрасте от 10 дней до 1-2 месяцев.

Примерно спустя семь-десять дней стул постепенно становится однородным по консистенции, кашицеобразным и приобретает желтый цвет. В нем постепенно исчезает слизь и стул становится реже. Нормализации работы кишечника способствует полноценное грудное вскармливание, а также совместное пребывание матери и малыша с родильного дома, отказ от докорма, сосок и смеси в роддоме.

Первые капли молозива, полученные малышом сразу после рождения, помогают в правильном заселении кишечника микробной флорой и формировании полноценного стула. После установления зрелой лактации у малыша формируется «зрелый» стул, который будет сохраняться до введения малышу новой пищи (докормы смесью или прикорм).

Это стул однородный, желтой массой как жидкая сметана, с отчетливым кисломолочным запахом. Этот стул указывает на полноценное переваривание грудного молока. Многие дети могут опорожнять кишечник чуть ли не после каждого из грудных кормлений, но могут быть и более редкие дефекации, один-два раза в день, а то и раз в несколько дней. Это происходит за счет того, что усвоение грудного молока происходит почти полностью и отходов практически не остается.

Такой стул считают нормальным только при исключительно грудном вскармливании (если не дают ни воды, ни смеси). Обычно такое явление возникает к возрасту двух-трех месяцев. Объем стула в первый месяц составляет около 15-20 г в сутки, постепенно увеличиваясь до 40-50г в сутки за несколько дефекаций. В среднем, количество дефекаций за первое полугодие составляет около 5 раз в сутки.

Стул новорожденного на искусственном вскармливании

У детей искусственников стул формируется так же, как у грудничков, но обычно имеет долее густую консистенцию, коричневатую окраску и неприятный запах.

Искусственники должны опорожняться не реже раза в сутки, более редкие дефекации это склонность к запорам. Обычно дети на ИВ опорожняются в сутки не более 3-4 раз.

В стуле допускается небольшая примесь слизи, а также небольшие количества белесоватых включений, это остатки непереваренного жира из пищи.

Иногда стул новорожденного меняется, и далеко не всегда это говорит о том, что ребенок болен и необходимо какое-либо лечение. Необходимы будут только некоторые изменения в питании или другие моменты.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Стул с белыми комочками

Зачастую стул детей имеет белые комочки, похожие на творог или скисшее молоко. При нормальном наборе веса это говорит о том, что малыш сосет молока с избытком и часть его просто не успевает перевариться. Такое бывает при прикладывании к груди по первому требованию, для успокоения, сна и т. д.

Это не опасно, в кишечнике остается часть молочных жиров, которые не перевариваются и образуют молочные комочки.

НО, если такой стул формируется при плохом наборе веса, это говорит о снижении активности ферментов поджелудочной железы и печени. В таких случаях назначают терапию ферментными препаратами с их постепенной отменой.

Жидкий пенистый стул

Иногда стул имеет жидкую консистенцию, водянистый, с пенкой и кислым запахом. На пеленке после дефекации малыша остается сильное водянистое пятно.

Зачастую такой стул небольшими порциями может выделяться при отхождении газов. При этом цвет стула остается желтым или горчичным.

Такое может быть при недостаточности переваривания углеводов в стуле. Если часть углеводов остается непереваренной, проходя в толстую кишку, притягивает к себе много воды. Поэтому, стул становится более жидким, водянистым.

В стуле в основном присутствует молочный сахар (лактоза), а переваривает его особый фермент кишечника лактАза. Если последней не хватает, остаток молочного сахара попадает в кишечник, где его сбраживают до газа и воды микробы. Это дает разжиженный и пенистый стул с газиками.

Часто при таком состоянии педиатры ставят «лактазную недостаточность» но это неверно. Истинная лактазная недостаточность с дефицитом ферментов составляет примерно 1% детей. Им для переваривания питания и молочного сахара нужен фермент извне, его дают при кормлении грудью.

Большинство же детей сталкивается с состоянием дисбаланса переднего-заднего молока:

• «переднее» молоко образуется в груди между кормлениями, оно очень жидкое, водянистое, богато молочным сахаром лактозой. Высасывается крохой при начале кормления, им он напивается и получает быструю энергию;
• «заднее» молоко, образуется в процессе кормления, когда малыш длительно сосет грудь. Оно густое, жирное и дает малышу насыщение и длительную энергию.

Если ребенок получает много «переднего» молока, и мало «заднего», в его кишечнике преобладает избыток молочного сахара, который сбраживается микробами и дает газики и жидкий стул. Это может происходить:

• при редких и недлительных кормлениях, если мама копит много молока в груди,
• при частой смене груди, когда кроха просто не успевает досасывать до заднего молока,
• при частых и коротких прикладываниях, когда малыш просто высасывает то молоко, что накопилось в груди.

Переднее молоко расходуется на сиюминутные нужды крохи, если он получает мало заднего молока, но будет хуже прибывать в весе. Нужно кормить кроху как можно дольше, не перекладывая его с одной груди на другую. Обычно кормят в одно кормление одной грудью, чтоб кроха полностью добрался до заднего молока.

Аналогичная ситуация будет при коротких кормлениях, когда мама не дает крохе длительно висеть на груди. Тогда ребенок за короткие кормления просто не успевает добраться до «заднего» молока за 5-10 минут кормления.

У новорожденного зеленый стул

Иногда стул имеет зеленую окраску в подгузнике, особенно у новорожденных и детей раннего возраста. Это всегда пугает родителей, но чаще всего не несет опасности.

Зеленый стул возникает в результате выделения с калом неизмененного . На воздухе он быстро окисляется до красителя зеленого цвета, из-за чего стул имеет легкую зеленцу.

Также подобный зеленоватый стул может возникать по причинам:

• недоедания грудного молока при вялом сосании,
• нехватке молока у мамы,
• при проблемах с прикладыванием, плоских сосках (используйте для удобного и безболезненного захвата детскими губами),
• при преобладании в рационе матери овощей и фруктов над всеми остальными продуктами,
• при воспалении слизистой кишечника у малыша.

Воспаление кишечника часто возникает при гипоксии в родах, так как слизистая кишечника также страдает от гипоксии. Воспаление может вызываться аллергией на разного рода синтетические компоненты, попадающие в грудное молоко из питания матери (красители, пищевая химия).

Опасные симптомы, связанные со стулом новорожденного

Стоит раз и навсегда запомнить: сочетание жидкого, зеленого стула со слизью, кровью, рвотой, температурой и болью в животе - это всегда опасность. Скорее всего, это кишечная инфекция или хирургическая патология, требующая лечения. Нужно немедленно вызывать врача или скорую помощь. Запрещено самолечение при таком состоянии, оно чревато сильным обезвоживанием и осложнениями.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Часто родители неадекватно оценивают стул у грудничка, ссылаясь на критерии искусственного вскармливания. Это приводит к ошибкам в питании мамы и ребенка, а также к неправильному и необоснованному лечению.

Особенности стула у грудничков

Стул ребенка на грудном вскармливании может быть любым. В отличии от новорожденного, который находится на искусственных смесях, качество и количество стула грудничка регулярно меняется. Определяющую роль в данном случае играет возраст и поведение малышей.

В первую неделю у новорожденных стул бывает минимум 3 раза в сутки, иногда цифра доходит до 12. Если стул отсутствует больше суток, это свидетельствует о том, что младенец получает мало молока.

После 6 недель малыш, как правило, начинает опорожнять кишечник реже. Однако некоторые продолжают ходить “в туалет” после каждого кормления. В этом нет ничего необычного. Многое зависит от рациона кормящей мамы, количества кормлений и даже психологического состояния малыша.

В этот период допускается отсутствие стула до недели в случае, если малыш ведет себя спокойно и нормально прибавляет в весе. Консистенция и цвет стула разные. При этом, запах часто бывает кисломолочным либо запаха нет вообще. Возможны и белые комочки, и небольшое количество слизи.

С введением прикорма после полугода стул происходит реже и уменьшается до 1-2 раз в сутки. Учтите, что на цвет и консистенцию сильно влияют продукты прикорма.

Если перед или во время дефекации младенец плачет и ведет себя неспокойно. Перемены в поведении и самочувствии, изменение внешнего вида новорожденного – повод для повышенного внимания к пищеварению младенца.

Цвет

Кал у грудничков может быть различных оттенков: ярко- и светло-желтый, оранжевый, светло- и темно-зеленый, светло-коричневый. Что влияет на цвет:

• Тип кормления. При грудном вскармливании кал будет зеленым;
• Лекарства, которые принимает мама. Пищеварение реагирует на антибиотики, активированный уголь и препараты, в состав которых входит железо или красители. Кал становится намного темнее обычного, может приобрести даже черный цвет. Черный стул не несет ничего страшного!;
• Начало прикорма. На цвет влияют продукты, которыми мама начинает кормить малыша. В начале прикорма кал становится зеленым. Могут быть желтые, белые или зеленые вкрапления;
• Малыш плохо усваивает грудное молоко, что вызывает зеленый или оранжевый стул;
• Билирубин – желчный пигмент, который появляется из-за разрушения белков крови. Он придает испражнениям желто-коричневый или оранжевый оттенок. Такая реакция бывает у 70% малышей. Она проходит без лечения, так как билирубин самостоятельно выводится из организма с мочой и калом;
• . Если в микрофлоре кишечника происходит дисбаланс, то у стул становится светлее. Однако кал приобретает светлые оттенки и в период прорезывания зубов.

Особое внимание обратите, если у младенца белый кал (обесцвеченный стул)! Это симптом гепатита! Такое заболевание редко встречается у детей первых двух лет жизни, однако имеет неблагоприятный прогноз. Поэтому при обесцвеченном стуле у грудничка немедленно обратитесь к врачу!

Если у новорожденного меняется только цвет, а запах, консистенция и наличие примесей остаются прежними, то проблема в типе питания.

Консистенция

Консистенция стула у грудничков также бывает различная. В основном он жидкий, ведь первые полгода жизни грудничок получает молочную жидкую пищу. При искусственном или смешанном кормлении стул более густой и темный.

Но как понять, у малыша нормальный жидкий стул или понос? У новорожденного , если:

• Стул и жидкий, и водянистый;
• Частота дефекации увеличивается;
• Испражнения имеют неприятный запах, выразительный зеленый или желтый цвет;
• У грудничка повышается температура;
• Начинается рвота;
• В подгузнике много пены и слизи, присутствуют прожилки крови;
• Малыш вялый и слабый.

Однако не всегда желтый или зеленый стул с примесью пены или слизи означает понос. Всегда смотрите на состояние малыша. Если появляется слабость, температура, повышенное газообразование, тогда стоит бить тревогу. Если малыш хорошо спит и чувствует себя бодро, то поводов для беспокойства нет.

Примеси

Наличие примесей в стуле – норма, если малыш чувствует себя хорошо. Однако при повышенной температуре, потере аппетита и веса, обязательно посетите врача.

Виды примесей:

• Белые комочки – частички створоженного молока, которые появляются при переедании малыша. Пищеварительная система просто не справляется с объемами пищи при кормлении. Кроме того, неперевариваемая еда часто появляется после начала прикорма. Это приводит к быстрому увеличению веса малыша.;
• Слизь присутствует в испражнениях каждого новорожденного в небольших количествах. Увеличение слизи свидетельствует о начале воспалительного процесса. Это происходит из-за неправильного прикладывания к груди, неподходящей молочной смеси, перекармливании, приема лекарств, раннего введения прикорма и по другим причинам;
• Пена – функциональное нарушение, которое не говорит о каком-либо заболевании или паталогии. Пена появляется из-за коликов или повышенного газообразования у младенца. Однако обильная пена может быть симптомом дисбактериоза или кишечной инфекции;
• Кровь – серьезный симптом, который требует обязательного обращения к врачу. Часто это показатель дерматита, трещины прямой кишки, воспаления или патологии кишечника, белковой аллергии.

Частота

В первый месяц при грудном кормлении стул происходит после каждого приема пищи. Затем частота сокращается в 2-4 раза, малыш вообще может начать ходить в “туалет” один раз в день-два. Это связано с обновлением грудного молока.

В этот период малыш капризничает, иногда отказывается от груди. Это временное явление, в котором нет ничего страшного. Если стул не происходит 2-3 дня, но при этом дискомфорта при дефекации нет, грудничок не теряет в весе, то задержка не является запором.

Признаки у новорожденного:

• Затрудненное опорожнение кишечника;
• Задержка стула более чем на 1,5 суток;
• Значительный дискомфорт при дефекации.

Кстати, при грудном кормлении запоры встречаются редко. Они характерны для новорожденных на искусственных смесях. Однако если запор произошел у грудничка, то обратите внимание на питание кормящей мамы. При такой проблеме отлично помогут сливы, курага и чернослив, если у новорожденного нет аллергии. И помните о мере употребления!

Также поможет массаж. А вот с применением лекарственных средств лучше подождать. Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Норма или пора к врачу?

Нормальный стул

Возраст и условия	Характеристика
Первые три дня после рождения	Черный или черно-зеленый, дегтеобразный, без запаха
3-7 дней	Серо-зеленый или серый, полужидкий или мазеобразный
Более недели при грудном вскармливании	Цвет от желтого до коричневого или горчичного, нерезкий кисломолочный запах. По консистенции напоминает жидкую манную кашу. Могут встречаться вкрапления белых крупинок, примеси слизи или зелени
На искусственном или смешанном кормлении, в начале прикорма	Темно-бурый или светло-коричневый оттенок, иногда с вкраплениями зелени, кашицеобразная или густая консистенция, резкий неприятный запах
При употреблении цветных фруктов и овощей	Необычный оттенок с цветными вкрапления

Требует внимания

Характеристика	Причины	Что делать
Желтый, коричневый или зеленый стул жидковатого или пенистого вида с резким кисломолочным запахом; часто бывает раздражение вокруг анального отверстия	Избыток молока у мамы; малыш получает много переднего сладкого молока.	Реже меняйте грудь при кормлении
Коричневый, зеленый или желтый цвет с большим количеством слизи	Малыш недавно переболел ОРВИ или начинают резаться зубы	Стул нормализуется через некоторое время, однако если такое состояние продолжается несколько дней, обратитесь к врачу
Густой и мягкий или кашицеобразный темно-коричневого цвета	Прием препаратов, в составе которых железо	Если стул изменился из-за приема лекарства, ничего страшного нет. В другом случае – обратитесь к врачу!

К врачу!

Характеристика
Частый стул желтого, зеленого или коричневого цвета с неприятным запахом. Малыш теряет или не набирает вес	Расстройство из-за аллергии, инфекции или отравления
Твердый «крутой» кал выходит порциями при напряженном животе. В процессе малыш кричит.	Запор из-за введения в рацион новой пищи
Зеленый цвет с большим количеством пены резко кислым запахом, появляется с “хлопком”. Вокруг анального отверстия – раздражение. Малыш беспокойный и медленно набирает вес.	Часто означает развитие первичной или вторичной лактозной недостаточности у малыша
С кровью	Аллергия на коровий белок, симптом кишечного кровотечения, геморроя или бактериальной инфекции
Обесцвечивание стула или белый кал	Инфекционное заболевание, гепатит

Как нормализовать стул

Если в стуле грудничка есть небольшие нарушения, и они не требуют обращения к врачу, то можно наладить стул самостоятельно. Прежде всего, на кал грудничка влияет питание кормящей мамы.

Как наладить стул:

• Включайте в меню кисломолочные продукты, сухофрукты, овощные блюда. Если у малыша запор, исключите употребление орехов, жирных сыров, мучных изделий, белого хлеба, крепкого чая и кофе;
• Пейте больше жидкости. Минимальная норма – 2,5 литра в день;
• Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше. Как показывает практика, расстройствами пищеварения, коликами и запорами больше страдают дети на искусственных смесях;
• Вводите новые продукты в рацион постепенно и в небольших дозах. Внимательно следите за реакцией малыша, так как такая пища может вызвать аллергию, колики, нарушение стула;
• Регулярно делайте малышу массаж животика. Поглаживайте живот круговыми движениями по часовой стрелке;
• Стимулируйте малыша к активным движениям и играм. Это улучшит кишечные сокращения.

Эти рекомендации помогут не только наладить стул, но и предупредить многие проблемы. Поэтому даже если у новорожденного стул в норме, методы станут хорошей профилактикой.